这两天，有家长留言问：“孩子的评语中写道在学校上课注意力不集中，老师讲课发呆走神，一节课只能集中注意力10分钟。”家长反应孩子平时害怕上学，手机成瘾，厌学，情绪波动大，脾气大。我们请到了儿童发育行为科主任刘士东给我们解答暑假应该如何帮助孩子做调适。

01安排与学习有关的活动

假期，孩子们大多数时间放在看电视、上网，孩子的心变散了，因此家长要督促孩子充分利用这几天时间，安排一些与学习有关的活动，让孩子把注意力从玩乐逐步转向学习，一点点把孩子的心收回来。

具体的做法可以这样：一是让孩子把暑假作业理一理，分门别类，以这种检查作业的方式让孩子进入学习生活；二是通过检查作业，还可以回顾一下上学期的知识要点，“温故而知新”；三是为孩子选择一些书籍，激发起孩子的阅读兴趣，这也有助于孩子尽快改掉沉迷看电视、玩游戏的习惯。

身教重于言教，家长要注意本身的言行对孩子的影响，在这段时间内，和孩子一起把生活作息恢复到平时的状态，并尽量创造静心学习的家庭氛围。

02戒除孩子的网瘾

这个假期，电脑手机成了部分孩子的“最佳”玩伴。有些孩子在网上一玩就是两三个个小时。时间一长，孩子做什么事都没精神。快开学了，心好像还收不回来，一看书就感觉心烦意乱，注意力根本没法集中。不妨来个《家庭公约》，让孩子许下并兑现自己的承诺；设立一个和开学时间差不多的时间表，提前适应学校生活，尽早过渡；鼓励孩子走出家门，让他多与伙伴聊天、交往；父母加强监督，减少孩子上网的时间。

临床上这类孩子往往存在注意力方面的问题，进行行为观察，注意力评估，智力测试、父母问卷以及其他辅助检查后，孩子往往是智力没有问题，只是有注意力缺陷多动障碍和学习困难影响了学习成绩。即孩子的学习问题是由于孩子大脑皮层发育暂时落后，脑神经递质分泌失衡，自控能力和执行能力不足引起的，而不是故意不听话的。经过综合治疗，配合行为管理、注意力训练、家校配合，孩子可以提升学习成绩。

什么是注意力缺陷多动障碍?

多动症全称是注意缺陷多动障碍，是儿童、青少年中最常见的发育行为障碍性疾病，主要症状为注意缺陷、多动、冲动等问题行为。患病率高（国际7.2%，国内6.26%），需要家长们和全社会的高度重视。但很多家长往往未能意识到这是一种疾病，只是简单认为孩子“淘气”、“年龄还小”、“长大就好了”而错过了早期最佳干预的时间。

在多动症的孩子当中，有一部分可能确实是存在着认知上的一些缺陷，但是往往大多数孩子的智力是正常的，甚至有些孩子很聪明的，但是由于注意力不集中，所以往往导致他的学习成绩不够理想，或者波动性很大。也有一部分孩子会伴随有不同程度的学习能力障碍，比如听写困难、阅读困难、书写困难等，很可能学习成绩比较落后。

注意力缺陷多动障碍有几种不同亚型，主要取决于个体身上表现出的最明显的特征：

一、注意力缺陷为主要表征的亚型：

这类孩子往往不是很好动，是注意力很难集中，女孩子居多或者大龄孩子居多，注意力很易受环境的影响而分散，注意力集中的时间短暂。例如，上课或者在家写作业时往往显得不专心，易受环境的干扰而分心，做功课时也不能全神贯注，边做边玩，不断以喝水、吃东西等理由中断作业，粗心大意，随意涂改，丢三落四，因动作拖拉而使作业时间明显延长。少数患儿表现为上课发呆走神，看着上课没动，思绪早飘走了。

二、多动-冲动为主要表征的亚型：

这孩子常坐不住且话多，他们难以长时间静坐（例如，吃饭那么长的时间或者做作业的时候），更小的孩子可能会一直跑、跳或者爬。个体感觉无法停下来休息，并且伴有冲动问题。

三、多动-冲动共病为表征的亚型：

多动儿童由于缺乏克制能力，常做出不假思考的举动，易激惹，不顾后果，破坏东西。表现为幼稚、任性、自我克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激而兴奋，挫折感强。行为唐突、冒失；事前缺乏缜密考虑，行为不顾后果，以致在冲动之下出现危险举动伤人或破坏行为；事后不会吸取教训。

他们要什么，非得立刻满足，否则哭闹，发脾气，经常惹是生非。他们的情绪不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心，做什么事情都急急匆匆。冲动任性是多动症的突出而又经常出现的症状。

四、感统失调学习困难型：

一般多动症的的孩子，或多或少都有一些感统失调。像很多孩子会出现学习能力不足、笨拙、方向感不好等等表现，都是感统失调的表现。如视觉—空间位置障碍，分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体，左右分辨不能，以至于写颠倒字，“部”写成“陪”，将“6”读成“9”，“b”看成“d”，甚至分不清左或右。

所以在治疗孩子多动症的时候，医院也会建议搭配一些感统训练。儿童注意力缺陷多动症的症状较多，并不是只有好动的孩子才叫多动症，很多孩子都是没有大动作，但是上课注意力不集中，做作业拖拉影响到学习了，那这也是注意力缺陷多动障碍的问题，也是需要积极治疗的。

济南童康儿童医院发育行为科在诊治注意缺陷多动障碍方面具有丰富的临床经验，诊断治疗遵循最新的国际诊疗规范，在进行全面科学的评估诊断后，制定个体化的治疗方案，采用多学科综合治疗模式，即中西医治疗、物理治疗、家庭指导、心理咨询以及专注力训练治疗等多种先进治疗方法，疗效显著，深受广受家长和患儿的好评。我们相信，只有为注意力缺陷多动症障碍患儿选择最科学专业的治疗和干预，才能让孩子拥有一个更加美好的未来！