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小儿脑瘫的早期表现有哪些?

文章来源:济南童康儿童医院

  由于小儿脑组织处于生长发育的阶段,当损伤产生后,小儿必然在姿势、运动、反射、肌张力等方面的发育受到影响,表现出中枢神经运动功能发育的未成熟性,出现异常姿势、异常姿势反射等症状,所以脑损伤后不可能与正常儿一样,如果我们仔细观察,一定会发现异常,首先是脑瘫的早期症状。根据临床特点,按小儿不同时期表现,将小儿脑瘫的早期症状总结如下:

  新生儿期

  1.哺乳困难:小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或表现为吸吮后疲劳无力,因而小儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。

  2.哭声微弱:小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。

  3.自发运动少:小儿出生后少动,呈无力状态。

  4.肌张力低下:全身松软.肌肉松弛。

  5.肌张力增强:小儿全身发硬.肌张力增强,好打挺.经常从襁褓中窜出去.头背屈呈对称性,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展。

  6.新生儿痉挛:小儿易惊,抽搐,尖叫或呈烦躁不安状态。

  7.原始反射减弱或增强:如拥抱反射,非对称性紧张性颈反射。

  8.上肢内收、内旋,手握拳。

  1~3个月婴儿

  1.拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋。

  2.不注意看人,不凝视。

  3.头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动。

  4.俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况.正常时2-3个月可抬头45°~ 90%。

  5.肌张力低下或全身发硬,躯干硬性伸展或全身发软,非对称性姿势。

  4~5个月

  1.不追视,不注意看人,眼不灵活。

  2.表情呆板不灵活,逗时无反应。

  3.不会翻身,俯卧位抬头小于90%。

  4.身体逐渐变硬.有轻度角弓反张或下肢交叉。

  5.坐位呈全前倾或后倾。

  6.手不灵活,不伸手抓物或用一只手抓物。

  6~7个月

  1.见不到手、口、眼协调姿势。

  2.手抓物很快松开。

  3.非对称性姿势。

  4.头背屈,肩后伸,下肢有交叉表现。

  5.肌张力增强,上肢有时内旋,手握拳。

  6.原始反射残存。

  根据以上的早期临床表现,可以看出脑瘫的症状随着小儿成长发生变化,不同时期的小儿脑瘫临床表现也有一定的差别。

  此外婴幼儿时期原始反射残存,应该消失的原始反射不消失,应该相继出现中脑水平的立直反射与皮层水平的平衡反射不出现,说明脑组织损伤后,出现反射发育障碍,也是婴儿时期脑瘫的又一特征。

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