遗尿症俗称尿床，指5岁以上小儿入睡后仍有不自主排尿，遗尿频率≥2次/月，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续三个月以上，没有明显精神和神经异常。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，大多为原发性遗尿症。大部分遗尿症患者长大后可以自愈，部分患者可通过一般治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗等方法治愈。

孩子都那么大了还尿床，会不会是生病了？还是发育有问题？

01孩子5岁后还尿床要小心 

尿床，也叫遗尿，是孩子在睡眠中无意识的尿尿行为。大部分是正常现象，只要正确理解、引导，并不是什么大问题。 但是，当宝宝超过5岁还在尿床，爸爸妈妈们就要注意了。

《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》指南中，世界卫生组织将其定义为：年龄≥5岁儿童，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主遗尿症，且持续时间在3个月以上。 而且，遗尿症的人数还挺多，稍微不注意可能会延续到成年。 据统计，约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有遗尿症，并且有2%-3%左右会一直持续到成年。

当孩子出现以上现象，家长应及时带孩子到正规医院，遗尿症专病门诊或儿肾科/泌尿外科等就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

02尿床是儿童第三大创伤事件

有妈妈会说，小时候尿床正常，长大就好了，怎么就变成一种病了？有什么要紧的呢？

 1、容易让孩子失去自信 据欧美的一项研究，尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。 网上看到这么一个案例： 小方的妈妈领他来门诊，替他和医生沟通。 小方穿着绿色的校裤，低着头，不说话。 他妈妈略带抱歉地说：“儿子18岁了，夜里还会尿床。因为尿床，被同宿舍的同学知道了、传开了，都在背后议论他。儿子压力很大……”  18岁了还在尿床，这背后又有多少心理因素导致？ 对于我们成人来说，孩子尿床不过是多了项生活任务，可是对于孩子来说，尿床是一件挺没尊严的事情。尿床后，儿童自尊心和自信心受挫，严重影响心理健康发展，长期以往还可能会影响到孩子正常的人际交往能力。 无论你是嘲笑尿床派的父母，还是呵斥尿床派的父母，即使你表现得温和无比，有些敏感的孩子还是会有心理负担。

2、影响孩子的生长发育 遗尿症影响患儿睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，影响孩子的身高，变得矮小。 如果遗尿问题不能得到有效解决，还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差，反应迟缓，变笨。

03孩子为什么会频繁尿床？ 

1、长时间使用纸尿裤。据《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》指南研究发现：与10年前相比我国儿童尿床发生率呈上升趋势，5岁是儿童尿床高发期，发生率在15.3%，5-18岁儿童尿床发生率为7.88%。且相关调查显示，导致儿童尿床上升的原因可能与纸尿裤增多有关，纸尿裤使用时间越长，儿童尿床的发生率就越高。 2、天生的，随爸爸妈妈任何一方，小时候有尿床经历，那么宝宝尿床的发生率为40%；倘若两个人都有尿床经历，那宝宝尿床发生率可达70%。所以，当宝宝尿床后，比起生气，不妨先想想自己小时候是不是也画过地图！ 3、睡得太沉了 有些孩子已经到了可以控制排尿的年龄，白天也可以很好的控制，但是到了晚上就会不自觉的尿床，这是因为夜晚孩子处于深度睡眠，大脑向身体发出「憋住尿」的消息，可还没传到膀胱就丢失了。 如果孩子白天过于兴奋、劳累，睡眠深度更深，夜间尿床发生的可能性就更大。比如带孩子出去旅行的时候，也是尿床的高发期。4、爸爸妈妈太过关心 研究表明，当孩子尿床被家长指责后，晚上再次出现尿床的频次是平时的2倍。如果家长过度关注孩子的尿床情况，反而会更容易导致孩子尿床。5、生病了儿童尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，都是引起尿床的因素。

04怎么减少孩子尿床的频率

5岁内孩子尿床，一般不需要药物干预治疗，但尿床会影响宝宝生长发育和身心健康，即使不采用药物治疗，也需要进行积极的排尿引导和训练。 1、如厕训练：美国儿科学会（AAP）的研究结论：大多数孩子在18-24个月的时候，会出现自主排便意识，在这个时候，孩子的消化系统和膀胱基本也成熟到自己可控制排便和排尿了。 但是，每个孩子的生长状况不一致，并不一定一到2岁就不让孩子穿尿不湿。 当孩子出现以下3~4个信号，就可以开始给孩子准备如厕训练啦~ ①尿不湿能保持至少2小时干燥，或者午睡时不尿；②尿不湿脏了会表现不舒服，想要换新的；③对坐便器产生兴趣，或者在大人上厕所时有观摩意识；④大便时间逐渐变得规律；⑤主动要求穿内裤；⑥可以遵守简单指令，知道“便便”“尿尿”这些词；⑦会用表情、姿势或者语言来表达自己正在大小便，如夹紧双腿、抓裤裆处、脸红等等；⑧能够自己或在大人帮助下脱（穿）裤子。

如厕训练的要点：

准备实用舒适的坐便器，可以让孩子自己挑选；引导孩子慢慢脱掉纸尿裤，直接“嗯嗯”在坐便器上；观察孩子上厕所的信号，每天定时尝试，告诉孩子感觉来了，就可以“嗯嗯”在坐便器里；家长带着同性的孩子上厕所，让孩子不排斥厕所；多点耐心，可以引入绘本，打消孩子对排便的恐惧，不给孩子把便。

2、憋尿训练

白天可适当的让孩子多饮水，当孩子想排尿时，不要立马去厕所，建议憋尿不超过30分钟，每天训练1-2次，从而增加孩子的膀胱容量。

3、责任训练

可邀请孩子一起收拾尿湿的床单等物件，让孩子意识到尿床其实是一件非常麻烦的事情，下意识里就想减少尿床。