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小儿遗尿,随着年龄增长自然会不治而愈吗

文章来源:济南童康儿童医院

近年来,遗尿症发病率逐年上升,传统观念认为小儿遗尿无需特意治疗,随着年龄增长自然会不治而yu,实际上儿童遗尿症的自yu率低于15%,若不予治疗有%~2%可持续至成年。

儿童遗尿影响小儿的身心发育及家人生活质量,不仅会影响其学习和生活,而且患儿会存在不同程度的心理障碍,如易冲动、自卑及紧张和社交焦虑。因此,早期诊治和干预显得十分重要。

什么是儿童遗尿症?

日常我们所俗称的“尿床”在医学上称之为“遗尿”,通常指孩子在夜间睡眠中发生的不自主排尿现象。孩子出生后因排尿次数多,还不具备控制排尿的能力,3~4岁前都会有尿床现象;当孩子再长大些,尿床现象仍然达到一定频次、持续超过一定时间,就成为一种病症,我们称之为“遗尿症”或“夜尿症”。儿童夜尿症是一种儿科常见疾病,根据中国儿童遗尿疾病管理协作组2014年发表的《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》,目前国内儿童夜尿症的诊断标准:儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童,平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。

诊断要点包括:①患儿年龄≥5岁(5岁作为判断儿童夜遗尿的年龄标准虽带有一定主观性,但其却反应了儿童排尿控制能力的发育程度);②患儿睡眠中不能自醒而不自主排尿,每周≥2次,并持续3个月以上(孩子因白天疲劳或临睡前饮水过多而偶发尿床尚属正常现象);③对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

孩子为什么会尿床?

尿床现象在儿科是常见现象,大多数婴幼儿(2-3岁前)的尿床现象视为正常,其主要原因是这一年龄阶段孩子的肾脏还处于发育成熟的过程,主要是远端肾小管的浓缩功能发育尚不充分,因此尿液生成相对较多;同时,孩子尚无自主控尿排尿意识,中枢神经系统对于膀胱排尿肌群的有意控制不足;随着年龄长大,3-4岁后这种现象逐渐消失,绝大多数孩子5岁前都可以白天主动提出排尿、睡整夜觉而无需起夜排尿。5岁以上儿童,夜间仍有一定频次的尿床现象,则属疾病状态,应考虑夜间遗尿症,主动带孩子就医检查。

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