孩子说话比同龄人晚、口齿不清、结巴是很常见的。有的家长因此感到焦虑，有的则认为长大后会更好。大部分孩子的语言爆发期是一岁半到两岁，一般两岁以后孩子说话都相对流利。儿童常见的说话问题包括说话晚、口齿不清、口吃，医学上称为语言发育迟缓、构音障碍、语言交流障碍，都属于儿童语言障碍。

济南童康儿童医院刘士东院长介绍：“语言发育迟缓是儿童语言障碍中发生的频率最高的一类，它是指处于语言发展期间的儿童因各种原因所致，在预期的时期内不能与普通儿童一样用语言符号进行语言理解、表达和交流。临床表现为说话延迟及语言理解和表达障碍。”

那么，如何判断宝宝是否语言发育迟缓呢？刘院长表示，宝宝从出生第一声啼哭开始到牙牙学语，大部分都需要1年左右的时间。如果宝宝出现以下情况，宝爸宝妈们就要注意了。

18个月会说的词语不超过6-10个。

20个月发出的声母连6个都不到、不会用手指物。

21个月对于简单的命令，不会做出反应；不会自己玩或者假装和娃娃玩。

24个月不会学别人讲话或者学习别人的动作，不会将两个词语连在一起；不知道如牙刷等常见用具的功能；不会依照要求将身体部位指出来。

30个月说的话让人难以理解，包括家人。

36个月不会说简单的句子，不会问问题，也不能让陌生人明白自己。

3岁还没学会怎么说比较短的词组；也不能听懂说的较短的命令；不愿意和其他小朋友说话；不喜欢和父母分开。

3岁半常常说话不全，缺字。

4岁讲话还常常磕巴，还是不能让别人清楚的明白他说的话。刘院长介绍造成宝宝语言发育迟缓的原因有许多：01听觉损伤听觉是儿童语言学习的重要途径。如果听觉受损，儿童在无法充分接受语言刺激、无法形成完整的言语听觉链的情况下，要实现较好的语言发展很困难。02

社交障碍

语言是在生活中、在人与人交往中发展起来的，如果在儿童交往中对其他人语言刺激不关心，其语言发展必受影响。自闭症儿童就是这一情况的典型代表。

03智力障碍

智力障碍是语言发育迟缓儿童所占比例最大的病因。对于智力障碍儿童来说，听觉理解、言语表达、语言理解等多方面都比普通儿童迟缓一些。

04受语言学习限定的特定性障碍

此类障碍包括：发育性运动性失语，即语言的接受（理解）与年龄相符，但有语言的表达障碍；发育性感觉性失语，与成人失语症和后天损伤所致的儿童失语不同，是在描述语言的接受（理解）和发出（表达）同时极度迟缓的病例中使用的用语。05构音器官异常

构音器官异常是指以脑性瘫痪为代表的构音运动异常、以腭裂为代表的构音器官异常等。

06语言环境不良

此类儿童本来没有语言障碍，但在其发育早期被剥夺或脱离语言环境，导致语言发育迟缓。就社会环境因素来看，缺乏刺激的环境、不良的居住环境、不适当的饮食、不良的卫生习惯及医疗照护不足等，这些社会环境因素对每个孩子也有不同程度的影响。

07特定性语言发育迟缓

如儿童无以上明确原因而出现语言发育迟缓现象，则被称为特定性语言发育迟缓，目前原因可能与脑组织的某些感知功能异常有关，一般认为先天因素所致。

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