有的孩子说话“晚”，并不是语言发育迟缓，而只是语言发育快慢的个体化差异；但有的孩子说话“晚”，却可能是真的有语言发育问题。哪些表现提示孩子语言发育迟缓？哪些孩子语言发育迟缓的风险相对更高？

01.什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓，通俗的理解为：发育过程中，孩子的语言能力发展水平比其他同龄孩子的低。语言发育迟缓的孩子，主要是指对语言的理解和/或运用上有困难，比如：学会并说出最初的词语、把不同词语连成句子，恰当地表达意思、积累词汇量、理解词语或句子的意思。

语言发育迟缓不包括发音问题，也就是与言语障碍（speech disorder）不同。言语障碍主要指构音语音障碍，比如孩子没法准确发音，导致他们说话别人听不懂。有言语障碍的孩子，他们的语言能力可能是正常的，也就是说，他们对词语、句子的理解是正常的，也知道如何把词语正确连贯成句子，只是发音上有问题。另外，这里也提一下双语的孩子。相比只说一种语言的孩子，双语孩子学习语言的过程可能需要更多一点时间。但是这种情况并不会认为是语言发育落后。上学后，双语孩子和单语言孩子在阅读、写作方面能力并不会有差别。

而如果孩子的语言发育迟缓持续存在，那可能要考虑有发育性语言障碍(developmental language disorder, DLD)。发育性语言障碍的孩子，在语言理解和表达上都有困难，而且会影响孩子的日常生活。

02.哪些表现提示孩子语言发育迟缓？

孩子们的语言发育进度是各不相同的，有的快一点点，有的慢一点点，都可能都是在正常预期范围内。所以，把自家孩子跟小区里其他同龄孩子去比较，发现说的“晚”一些，或“早”一些，并不能帮助判断或排除语言发育迟缓。但是，如果孩子在不同年纪出现了以下情况，提示可能有语言发育迟缓或语言发育相关的问题，要及时看相关专科的医生。

有发育性语言障碍的孩子，可能表现为：很难学会新词语，交流也困难；使用短句、简单句，而且常常会把句子里重要的词语丢失；收到指令时，只对部分指令有响应；无法用词语准确指代事、物，可能会用一些泛指的代词来指代；可能无法理解词语、句子、故事的含义。

任何年龄的孩子，如果出现以下情况，都要及时看相关专科医生：如果被诊断为听力损失、发育迟缓、或其他可能影响语言发育的综合征，比如自闭症谱系障碍、唐氏综合征等。本来已经获得某些语言能力，突然小时了，比如本来会说话的，突然不说了。

03.哪些孩子更容易语言发育迟缓？

大部分语言发育迟缓的孩子，确切病因并不清楚。但是，目前认为语言发育迟缓与基因相关，这意味着，语言发育迟缓的问题可能会在某些家庭中发生。以下4类孩子，可能更容易发生语言发育迟缓：男孩；孩子的近亲属里有语言发育迟缓或其他语言交流问题；孩子有发育迟缓，或者被诊断为自闭症谱系障碍、唐氏综合征等；孩子有持续性的听力问题或耳部感染。

希望以上分享有帮助，更多了解科学的总体原则，是为了减少一些不必要的焦虑或担心。如果觉得有用，欢迎分享给更多有需要的家长阅读，也可以点在看，让更多人看到。